OC działalności OC działalności Dane firmy Pełna nazwa firmy * Pełne dane adresowe * NIP * REGON * Email Address * Imię i nazwisko * Telefon * Strona WWW Szczegóły ubezpieczeniowe firmy Możesz pominąć tą sekcję, ale nie będziemy mogli przygotować dla Ciebie gotowej oferty. Jeżeli firma posiada więcej lokalizacji proszę podać dokładne adresy oraz czy budynki są własne czy wynajmowane: Rodzaj prowadzonej działalności. Proszę wpisać symbol PKD i nazwę oraz nazwę i % w przychodzie firmy Numer PKD Numer PKD Numer PKD Numer PKD Numer PKD Nazwa PKD Nazwa PKD Nazwa PKD Nazwa PKD Nazwa PKD Procentowy udział Procentowy udział Procentowy udział Procentowy udział Procentowy udział Rodzaj produkowanych /sprzedawanych przedmiotów lub wykonywanych usług: Opis szczegółowy działalności, posiadane certyfikaty, sposób kontroli jakości, kwalifikacje kadry pracowniczej: Jeżeli firma korzysta z podwykonawców, proszę opisać w jakim zakresie i do jakich prac: Czy firma posiada wózki widłowe lub inne maszyny i urządzenia zewnętrzne – proszę wypisać jakie: Proszę opisać dodatkowe ryzyka na jakie firma chce się ubezpieczyć: Podstawa obliczenia składki: Obrót za ostatni rok Obrót za ostatni rokWartość eksportu poza USA, Kanadę Liczba pracowników Ilość/wartość budynków własnych Przewidywany obrót Wartość eksportu do USA i kanady Ilość/wartość budynków najmowanych Wybór sumy ubezpieczenia: Suma ubezpieczenia na wszystkie zdarzenia Suma ubezpieczenia na pierwsze zdarzenie Zakres ubezpieczenia i Sublimity OC za produkt Włączenie odpowiedzialności za szkody powstałe poza terytorium RP wyłączeniem USA, Kanady i Australii Włączenie odpowiedzialności za szkody powstałe po przekazaniu pracy lub usługi odbiorcy, jeżeli powstały w wyniku wadliwego wykonania ( OC kontraktowe ) Włączenie odpowiedzialności za szkody wyrządzone pracownikom ( OC pracodawcy ) Włączenie odpowiedzialności za szkody w nieruchomościach użytkowanych przez Ubezpieczonego na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użyczenia, leasingu lub innej umowy o podobnym charakterze ( OC najemcy nieruchomości ) Włączenie odpowiedzialności za szkody w rzeczach stanowiących przedmiot obróbki, czyszczenia, naprawy, serwisu lub innych czynności wykonywanych w ramach usług prowadzonych przez Ubezpieczonego Włączenie odpowiedzialności za szkody wyrządzone przez podwykonawców Ubezpieczonego ( OC za podwykonawców ) Włączenie odpowiedzialności za szkody wynikające z używania młotów pneumatycznych, hydraulicznych, kafarów lub innych maszyn lub urządzeń o podobnym działaniu Włączenie odpowiedzialności za szkody w rzeczach ruchomych użytkowanych przez Ubezpieczonego na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użyczenia, leasingu lub innej podobnej umowy ( OC najemcy ruchomości ) Włączenie odpowiedzialności za szkody w rzeczach ruchomych osób trzecich znajdujących się w pieczy, pod dozorem lub kontrolą Ubezpieczonego Włączenie odpowiedzialności za szkody wynikające z prowadzenia prac wyburzeniowych i rozbiórkowych Włączenie odpowiedzialności wspólnot mieszkaniowych Dodatkowe uwagi, propozycje zakresu ubezpieczenia Proszę podać w jakim towarzystwie firma jest obecnie ubezpieczona i jaki jest okres ubezpieczenia Szkodowość – proszę podać ilość szkód, przyczynę powstania szkody, roszczenia nieuwzględnione oraz wypłacone odszkodowania. W ostatnim roku W ostatnich 3 latach Oczekiwana suma ubezpieczenia: Wymagane zgody Bez nich nie będziemy mogli procedować Twojej kalkulacji Analiza potrzeb klienta * Wyrażam zgodę na Analizę Potrzeb Klienta. RODO * Zapoznałem się z informacją o administratorze i przetwarzaniu danych osobowych.
